西班牙人对赫塔菲分析
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22%的死亡與不健康飲食有關!


      全球范圍內,哪種風險因素導致的死亡人數最多?答案有點出人意料。既不是吸煙也不是高血壓,而是不健康的飲食習慣。根據全球疾病負擔研究的估計,2017年,全球死亡人數中約有22%,也就是1100萬人與不良飲食相關。

  那么,哪些不健康的飲食習慣危險系數更大?近20年來,人們一直在爭論是糖、鈉亦或是脂肪。《柳葉刀》上最新發表的文章給出了不同的答案。研究分析了195個國家和地區居民的飲食,從而預測了15種不良飲食習慣對一些致死性疾病的影響。結果發現,全球與不健康飲食習慣有關的死亡中,超過一半與三大因素有關:高鹽飲食、全麥食品攝入不足以及水果攝入不足。我們原本最為關注的一些不健康飲食,比如含糖飲料、紅肉反倒不是最主要的危險因素。

  在所有195個國家和地區中,與飲食有關的死亡比例在烏茲別克斯坦最高,在以色列最低。中國排名第140位(排名越靠前,與飲食有關的死亡比例越低),而在其他主要國家中,英國排名第23位,美國排名第43位,印度排名第118位。其中,在中國,高鹽飲食是首要的飲食風險因素。


195個國家或地區與飲食有關的死亡風險

  15個致死性飲食風險因素

  在此項調查中,研究人員主要關注了15個與致死性疾病有關的不健康飲食因素,其中包括不健康食品的過量攝入,比如過量的紅肉、加工類肉制品、含糖飲料、反式脂肪、鹽;以及健康食品的攝入不足,比如水果、蔬菜、全麥食物、牛奶、堅果、豆制品等攝入量較少。

  研究結果顯示,高鹽飲食是大多數國家的主要風險因素,而反式脂肪、含糖飲料、紅肉以及加工類肉類的超標攝入是風險最低的飲食因素。

  華盛頓大學健康指標與評估研究所所長Christopher Murray稱:“過去二十年,鈉、糖和脂肪一直是辯論的焦點,但我們的評估表明,主要的飲食風險因素是鈉的攝入量過高,或者健康食品攝入量低。”

  “以往,我們關注更多的是,減少不健康食品的攝入,”華盛頓大學健康指標與評估研究所助理教授Ashkan Afshin說,“但是此次的研究結果顯示,相比于吃太多不健康食品,健康食品攝入量過少才是更重要的風險因素。”

  當前攝入量與推薦攝入量差距最大的是堅果、牛奶以及全麥食品,Afshin稱,出現這種情況的主要原因源自食品生產與制造商。

  據最近發表在PLOS One 上的一項研究,水果與蔬菜的生產量明顯不足,這項研究的作者Evan Fraser表示,“在當前的全球農業體系下,我們根本無法全部采取健康飲食。” Fraser認為,現在生產了過多的脂肪、糖類以及淀粉類產品,人們應該吃的東西與生產出的東西之間是不匹配的。

  Afshin也認為,各國需要在食品生產的各個環節進行全面的干預,促進健康食品的生產、流通與消費。“種植、加工、營銷環節都急需改變。”

  中國人三大飲食風險因素

  對于中國人來說,高鹽飲食是首要飲食風險因素。此次研究表明,全球人口鹽攝入量幾乎都高于推薦量,但在東亞這個問題尤其嚴重。在中國和日本,高鹽飲食都是與死亡相關的首要飲食風險因素。


各地區鹽的攝入量

  據統計,中國人均食鹽攝入量為10克,比世界衛生組織推薦的每日最多5克的鹽攝入量整整高出了一倍。高鹽飲食會導致高血壓,增加心臟病、中風等心腦血管疾病的風險。在此次研究中,研究人員就發現中國與飲食相關的心腦血管疾病的死亡率全球最高。

  此前,發表于《新英格蘭醫學雜志》的文章指出,在全球范圍內,由于鈉攝入量高于推薦水平,每年約有165萬人因心血管疾病死亡,其中61.9%發生于男性中;每5例死亡案例中,有4例發生于低收入和中等收入國家。

  在中國,除了高鹽飲食之外,全麥食物與水果攝入量過少分列飲食風險因素的二三名。從此次研究來看,2017年,全球普遍存在著水果與全麥食物攝入量未達推薦食用量的情況,不過東亞的攝入量比全球平均水平更低。已經有很多研究表明,全麥食物與心腦血管疾病、2型糖尿病以及癌癥風險降低有關。在一項與護士健康相關的研究中,每天吃2~3份全麥食品的女性與每天吃1份全麥食品的女性相比,10年內患心臟病或因心臟病死亡的風險降低了30%。


各地區水果和谷物的攝入量

  全麥食物中的纖維等物質還可以改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝,減緩食物的吸收,防止血糖飆升。相比之下,精制谷物往往具有較高的血糖指數和血糖負荷,纖維和營養成分較少。一項對超過16萬名女性的跟蹤調查發現,每天平均吃2到3份全麥食物的女性患II型糖尿病的可能性比那些很少吃全麥食物的人低30%。在癌癥方面,一項歷時五年的針對50萬人的大型研究也表明,全麥食物有利于預防結直腸癌。

  大量的研究也已證實,富含蔬菜和水果的飲食可以降低高血壓、心臟病和中風的風險,并且能夠預防某些類型的癌癥。

  飲食健康國家的啟示

  在195個國家和地區中,以色列、法國、西班牙、日本是飲食相關疾病發病率最低的國家。這些國家的飲食更接近地中海飲食,這種飲食習慣主要以大量的蔬菜、水果、堅果、健康的食用油(如橄欖油)為主要特點,“我們發現這些國家與飲食相關的死亡人數最少。”Afshin說。

  曾經發表在《英國醫學期刊》的綜合分析結果顯示,嚴格地遵循地中海飲食,可以減少死于癌癥與心血管疾病的風險,患帕金森病與阿爾茨海默病的風險也有所降低。

  不過也有一個國家讓研究人員覺得很意外。Afshin認為墨西哥是一個有趣的案例,該國在全球名列第11位。一方面,可以看到這個國家的居民消耗了大量的全麥食物——全麥玉米餅。但另一方面,墨西哥也是含糖飲料消耗最多的國家。表面上看,全麥飲食的好處可能對健康的影響超過了含糖飲料帶來的不利,不過Afshin認為現在還很難下這樣的定論,他強調,每個國家的飲食習慣都有調整的空間。

  研究人員認為,在全球層面改善飲食習慣并非易事,這可能需要采取一系列措施,包括營養教育、增加獲得健康食品的機會,以及重新思考農業生產。不過對所有個體來說,改變飲食習慣可以從現在開始。來源:環球科學


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